ПОЧЕМУ НЕ ПРОШЕЛ ЗАКОН AMERICAN HEALTH CARE

Прежде чем исследовать, как будет выглядеть реальная реформа в области здравоохранения, важно изучить усилия по принятию американского закона о здравоохранении AHC, чтобы избежать повторения ошибок, которые привели к его провалу[123].

Ошибка республиканских конгрессменов заключалась в том, что они попытались отменить, а впоследствии и заменить Obamacare на АНС, действуя по обычным правилам Вашингтона.

Во-первых, они оставили право на существование фальшивой оценки стоимости АНС Бюджетным управлением Конгресса (Congressional Budget Office, СВО), сделав этим демократам и СМИ настоящий «подарок», чтобы цитировать выводы «внепартийного СВО» и критиковать законопроект.

Во-вторых, они согласились на применение Правила примирения[124], хотя это и гарантировало, что законопроект будет отклонен вследствие недостаточности голосов.

В-третьих, они проявили поспешность, установив ограниченные сроки обсуждения, что совершенно неразумно при проведении крупных реформаторских решений. Президенту Рейгану потребовалось восемь месяцев, чтобы провести популярный проект о снижении налогов. Когда я был спикером Палаты представителей, нам потребовалось полтора года для проведения решения по реформе социального обеспечения, впоследствии одобренной 92 % голосов. Республиканские конгрессмены попытались пройти весь процесс отмены Obamacare и замены его на АНС менее чем за три месяца.

В-четвертых, они сосредоточились на обсуждении сложных аргументов и процессах инсайдерской политики Вашингтона, в то время как левые и СМИ принялись активно обсуждать предполагаемую стоимость АНС. Сработало старое правило вашингтонской политики: «Начав что-то разъяснять, вы проиграете».

И, наконец, самое главное. После выборов, на которых изначальный аутсайдер Дональд Дж. Трамп был избран президентом в виду полного недоверия американцев действующим политикам, Конгресс стремился подготавливать законопроекты, сводя открытые дебаты к минимуму. Он давал лишь смутные обещания о будущих действиях, пытаясь получить общественную поддержку с помощью старого аргумента: «Доверьтесь нам, мы в Вашингтоне». Ничего удивительного, что никто ничего не сделал для АНС.

В результате президент Трамп и республиканцы проиграли общественную поддержку с чрезвычайно плохим результатом: в день, когда законопроект увидел свет, он был одобрен лишь 17 % американцев (менее чем один из пяти).