Что русскому хорошо…

Несколько лет назад по всей стране (как нам сказали, их не на что было содержать) были ликвидированы вытрезвители. Стали сокращаться психиатрические службы, занимающиеся именно алкоголиками. Расцвет шарлатанов, патентованных и лицензированных "кодировщиков от алкоголизма" очных и заочных не принесло многострадальному проспиртованному народу облегчения. Вспыхнувшая активность экстрасенсов сошла со временем на нет.

И раньше на "скорые" и в приемные отделения больниц приводились, приносились, привозились и направлялись граждане обоих полов в различных степенях алкогольного опьянения. При всеобщем изобилии и вытрезвителям, и нам было и чем им помощь оказывать, и чем усмирить их. Уж поверьте человеку, работавшему в различных ургентных службах: самое веселое — это увидеть глаза человека только 0.5–1 часа назад лежавшего пьяным в стельку, а теперь ничего от прошлого опьянения не ощущающего.

И помню комичный вопрос одного из них:

— Мужики! Я только что потратился на 2 бутылки водки! (И дело не в том, что потратился, а дело в том, что еще не везде ее последние годы перестройки можно было и найти, когда надо!) Я только что их выпил, мне было хорошо! Мне что же, с самого начала теперь начинать?

Но свято место пусто не бывает, — и функции вытрезвителя приходится теперь выполнять больницам по месту нахождения пьяного тела, если невозможно доказать его другую территориальную или ведомственную принадлежность. Вот и идет одностороння война, как нам, порой, кажется, — против нас.

Что русскому хорошо… Да уж. Давно бытует в народе эта фраза: "Что русскому хорошо, — то немцу смерть!" То ли от одного старого анекдота, то ли от чего-то еще.

Есть в любой отрасли стандарты, на которых работает вся отрасль. И отклонение от этих стандартов ни к чему хорошему не приводит.

Есть такие стандарты, — это знает любой ребенок, — и для различных показателей анализов крови. Такие же показатели есть и для различных степеней алкогольного опьянения: показатель алкоголя в крови 5.0 промилей (1 промиль = одной сотой процента) есть смертельная доза для человека.

Однако…

Опять "скорая". Опять мычащее и матерящееся тело с интенсивным алкогольным запахом доставлено и сгружено в место их доведения до кондиции: "отстойник", "греческий зал", "холодильник", "вытрезвитель". В каждой больнице по-разному называют такие комнаты, по-разному приспособленные или совсем неприспособленные. Их там в некоторых случаях складируют по несколько человек без различия пола и возраста. Они там мочатся под себя и своих соседей, орошают себя и полы рвотными массами и прочими биологическими жидкостями.

— Девушки, как мне ни не приятно, но ему надо взять кровь из вены.

— Док! А может он «сопротивлялся и не давался»?

— Ну, тогда я позову девушек из реанимации, и пусть они утрут вам нос. Хотите?

— Опять Вы над нами насмехаетесь!..

Как бы там не было, но кровь ему взяли. Мычания затихли, "больной" заснул.

Анализ крови на алкоголь делается в течение часа. Это самый неприятный час в жизни терапевта приемного покоя. С одной стороны нечем доказать реаниматологу, что больной подлежит переводу в его отделение для дальнейшего лечения и диагностики. С другой стороны проверить рефлексы порой не берется ни один невропатолог, т. к. они "смазаны" алкоголем. И если внешних повреждений головы нет, то это не значит, что в голове не может быть какой-то "вавки", возможно приведущей нашего выпившего пациента к могиле. Чаще всего реаниматологи начинают размахивать руками, ссылаться на то, что все пьяные не могут проходить через их отделение, что реанимация не резиновая, что это "просто пьяный" и т. д. Самым весомым аргументом в таком случае может быть анализ крови.

А потом, когда спустя час ты получаешь ответ лаборатории, то иногда хочется смеяться, иногда плакать. Представьте себе, что анализ крови на алкоголь отрицательный, а больной без сознания. Причин для этого может быть много. Один такой мужичок с весьма странными кожными и сухожильными реакциями и множеством наколок в виде львов и тигров на груди и плечах пролежал у меня до утра, а потом просто встал и ушел ни с кем не прощаясь. Он не реагировал на болевые раздражители, но иногда реагировал просто на дуновение ветра в лицо, особенно если это было неожиданно без предупреждения. У меня так до сих пор и осталось впечатление, что он хорошо притворялся и симулировал. Или от милиции хотел уйти, или преследовал какую-то другую цель.

Но другой пациент в такой же ситуации после помещения его в реанимацию умер из-за того, что у него было кровоизлияние в мозг, а он более часа пролежал без оказания помощи просто потому, что у него изо рта был запах алкоголя.

У третьего на вскрытии нашли в мозгу изменения связанные с каким-то инфекционным заболеванием. Словом, весьма и весьма неприятный час ожидания.

Получив результат, показывающий незначительное опьянение, начинаешь думать о том, что это его бессознательное состояние есть индивидуальная реакция на алкоголь или сочетание алкогольного опьянения и какого-то серьезного заболевания, приведшего человека на грань жизни и смерти.

В данном случае я получаю из лаборатории весьма интересный результат — 7.4 Я специально уточнил в лаборатории, что это не описка, не ошибка. — Я сама удивилась, — сказала мне по телефону лаборант, — и повторно переделала анализ. Ответ тот же.

Т.е. 1,5 смертельные дозы. Естественно, реаниматоры его к себе забрали. Естественно, этот больной на фоне проведенного интенсивного лечения пришел в себя через достаточно короткий срок — несколько часов.

Мы все долго вспоминали этот случай, а потом были просто шокированы новым случаем.

В какой-то момент кто-то из дежуривших в вечернее время заведующих отделением привел на освидетельствование санитарку. У него сложилось впечатление, что она пьяна. Судя по запаху от нее, я ни в коем случае в этом не сомневался. Взяли кровь. В ожидании результатов женщина продолжала выполнять свои обязанности, т. е. катать каталки, мыть полы в отделении.

Можно ли описать наши выражения лиц, когда на ответе анализа была цифра 11,6? Проверили реактивы, проверили аппаратуру. Сделали анализ другим людям, — для сравнения. Все оказалось нормально. Может эти цифры были рассчитаны не на советского человека?

Вот уж поистине: "Что русскому хорошо, — то немцу смерть!"